Скрининги при беременности

Image 16+


Скрининги в обследовании беременных активно используются для раннего определения патологических изменений в развитии ребенка и для диагностики состояния системы кровоснабжения плаценты.

Эти медицинские тесты проводятся в обязательном порядке во время беременности (в каждом триместре) всем пациенткам, особенно в случаях:

— беременности женщин, которая наступила после 35 лет;

— рождения предыдущих детей с генетическими отклонениями;

— приема в первые месяцы беременности лекарств противопоказанных для данного состояния;

— присутствия в анамнезе многочисленных выкидышей и раннего старения плаценты;

— проживания беременной в неблагоприятных экологических условиях.

Стандарты предусматривают проведение данного обследования в период беременности три раза, в некоторых случаях их понадобится больше. Обязательным является УЗИ плода, где определяются его параметры по отношению к норме, расположение плаценты, состояние околоплодного пузыря.

Биохимия крови у беременных с использованием специальных маркеров (бета-ХГЧ и РАРР-А) выполняется в первые три месяца беременности. В последний триместре с целью изучения плацентарного кровообращения у беременных проводят доплерометрию, а для мониторинга сердечной деятельности плода — кардиотокографию.

Таким образом:

— первый скрининг состоит из УЗИ и биохимических тестов;

— второй ограничивается ультразвуковым обследованием беременной, подробнее http://mclinica.ru/articles/uzi-vo-vtorom-trimestre-beremennosti/;

— третий, кроме УЗИ включает дополнительные методы диагностики состояния плаценты и жизнедеятельности ребенка.

УЗИ при скрининге беременности

Данное обследование показывает анатомические особенности плода и хориона (будущей плаценты) на ранних этапах развития беременности на более поздних ее этапах.

Выявляются размеры головного и спинного отделов зародыша, наличие конечностей, вес, рост, окружность головы и т.д.

Несоответствие размеров различных участков тела ребенка относительно нормы позволяют предположить наследственные, врожденные или генетические отклонения (болезнь Дауна, гидроцефалии, синдром Эдвардса и др.).

Относительно будущей плаценты выявляют ее размеры, структуру и область прикрепления к матке беременной женщины. Различные ее дефекты (утолщения, истончения и т.л.) позволяют увидеть ранее старение или отслойку плаценты.

Биохимический скрининг беременных

Этот метод показывает уровень нужных для этого состояния гормонов. Например, гонадотропин (ХГЧ) продуцирует вначале хорион, а затем плацента. Определенное его количество в крови обеспечивает нормальное увеличение матки и благополучное течение беременности, снижение способствует преждевременному прерыванию беременности (выкидышам), нарушению деятельности плаценты. Большое количество этого гормона в крови у беременных говорит о возникновении токсикоза или аномалий в анатомическом строении плода.

Исследование плазменного протеина позволяют диагностировать различные ранние патологии беременности:

— при снижении РАРР-А: угрозу прерывания и мутации у зародыша;

— при высоких показателях маркера: усиление тонуса матки и вероятность отслоения плаценты.

Данные скрининг-исследований обладают достаточной достоверностью, но при этом ошибки не исключаются.

Поэтому при высоких рисках отклонения у плода и отторжения плаценты рекомендуется проконсультироваться со специалистом-генетиком.

Врач может назначить ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза.

После проведенных скринингов и подозрений на серьезную наследственную патологию у плода, женщинам может быть рекомендован аборт по показаниям. При неподтвержденном диагнозе назначается курс лечения для сохранения беременности, с применением методик уменьшающих риск возникновения врожденных патологий плода и нарушений в деятельности плаценты.

болезнь Дауна 

Не забудьте поделиться новостью!

Комментировать

Комментарии для сайта Cackle