Терапевтам и другим медицинским специалистам, занятым диспансерным наблюдением за пациентами с хроническими патологиями, были адресованы Методические рекомендации Минздрава РФ.
Как известно, такие пациенты рискуют больше других заразиться и заболеть коронавирусом, так как они переносят болезнь весьма тяжело.
Рекомендуются следующие общие схемы диспансерного наблюдения за пациентами, которые оказались в группе риска:
- плановые посещения медучреждений стоит отложить. Это касается и плановых исследований, кроме тех случаев, когда в посещении есть острая необходимость;
- рекомендуется применение телемедицинского формата наблюдения;
- для этого на базе медорганизаций следует создавать отдельные структуры, закрепить за ними терапевтов и кардиологов, которые ведут диспансерное наблюдение, исходя из соотношения – 2000-3000 пациентов на одного врача;
- частота диспансерных осмотров должна быть не реже частоты, о которой упоминается в приказе Минздрава. Лекарственная терапия может корректироваться онлайн, а препараты лучше выписывать в электронной форме.
Отдельно разобраны особенности ведения и диспансерного наблюдения пациентов, страдающих различными заболевания:
- сердечников;
- людей с болезнями органов дыхания/ астматиков;
- пациентов с преддиабетом и ожирением, с сахарным диабетом;
- онкопациентов;
- пациентов с хроническими болезнями ЖКТ;
- выздоровевших после ковида.
Закрывать больничный после перенесенного ковида следует:
- при получении двух отрицательных анализов с разницей в 1 день;
- если нет клинических проявлений заболевания, включающих симптомы;
- учитывать социальные критерии трудоспособности. Так, при сохранении небольшой слабости пациент может выполнять работу, не связанную с физическими нагрузками.
Оценка состояния здоровья пациента, переболевшего ковидом, должна включать в себя оценку психосоциального статуса и оценку наличия тревоги.
