Два новых исследования, проведенных консорциумом прогноза хронического заболевания почек высшей школы здравоохранения Блумберга при университете Джона Хопкинса, обнаружили, что наличие хронического заболевания почек само по себе может быть точным признаком риска смертельного исхода и терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) даже у пациентов без гипертонии или диабета. Как гипертония, так и сахарный диабет являются достаточно частыми заболеваниями, но наиболее распространенными являются хроническая болезнь почек с артериальной гипертензией. Исследования были опубликованы в Интернете в преддверии публикации в журнале «The Lancet».
Хронической болезнью почек страдает от 10% до 16% всех взрослых в Азии, Европе, Австралии и Соединенных Штатах. Почечная функция измеряется путем оценки скорости клубочковой фильтрации, а повреждение почек часто количественно оценивается путем измерения альбумина, основного белка в моче при стандартизованной концентрации мочи.
При метаанализе гипертонии недостаточная функция почек и высокое содержание белков мочи было связано со смертностью от всех перечисленных причин и сердечно-сосудистой смертностью и ХПН как у лиц с гипертонией, так и без нее. Связь функции почек и белка в моче со смертностью была сильнее у людей без гипертонии в отличие от пациентов с гипертонией, в то время как связь функции почек и белка в моче с ХПН не зависела от состояния гипертонии.
При анализе диабета люди с диабетом показывали более высокий уровень риска смертности от всех причин сердечно-сосудистого характера и ХПН в отличие от людей, не страдающих диабетом, по всему спектру функции почек и белка в моче. Несмотря на более высокие риски, относительный риск этих исходов по функции почек и белку в моче почти одинаковые, независимо от наличия или отсутствия сахарного диабета.
„Хроническую болезнь почек следует рассматривать, как минимум, как равной степени фактор риска смертности и ХПН у лиц без гипертонии, как и у людей с гипертонией“, — сказал Бахтавар К. Махмуди, доктор медицинских наук, ведущий автор анализов признаков гипертонии.
„Эти данные подтверждают указание в руководстве по клинической практике, на какой стадии хронической болезни почек на основе функции почек и белка в моче во всех причинах заболевания почек. Выводы подкрепляются результатами ведущих исследования и участие исследователей из 40 стран и подробный анализ более 1 миллиона участников “, — сказал Йосеф Корэш, доктор медицинских наук, главный исследователь консорциума и профессор на кафедре эпидемиологии высшей школы Блумберга.
...
