Россия входит в десятку стран с наибольшим количеством больных сахарным диабетом (СД). В нашей стране официально зарегистрировано 3 млн. человек с таким заболеванием, реально больных СД примерно втрое (!) больше, так как долгие годы болезнь может протекать скрыто. В группе риска — еще 20 млн. человек!
Известно, что сахарный диабет бывает двух типов. При диабете I типа требуется периодическое регулярное введение инсулина, так как поджелудочная железа его не вырабатывает. Больные диабетом II типа вынуждены постоянно принимать регулирующие уровень глюкозы в крови препараты.
Диабет опасен своими осложнениями, среди которых такие грозные, как синдром диабетической стопы, постепенная потеря зрения, сбои в работе почек, сердечно-сосудистые заболевания, а у мужчин ещё и импотенция.
На сегодняшний день сахарный диабет считается неизлечимым заболеванием. Ученые всего мира ведут постоянный поиск новых методов лечения. Одним из перспективных направлений, которое нашло свое применение в медицинской практике, специалисты называют клеточную терапию. Главный эндокринолог страны, президент РАМН, академик РАН и РАМН Иван Дедов считает использование стволовых клеток (СК) «бурно развивающимся направлением в биомедицине, способным решать самые сложные задачи – это и восстановление поврежденных органов и тканей, и лечение тяжелых наследственных и приобретенных заболеваний».
С помощью клеточных технологий ученые восстанавливают популяции вырабатывающих инсулин β-клеток поджелудочной железы. При СД I типа β-клетки разрушаются, а при СД II типа они либо не в состоянии нормально функционировать, либо их количество сокращается. Недавно команда во главе с профессором Дугласом Мелтоном из Медицинского института Говарда Хьюса разработала технологию, позволяющую получать неограниченное число β-клеток из мезенхимальных стволовых клеток человека. Авторы нового метода утверждают, что человечество находится на пороге полного излечения диабета I типа. Компания «АстраЗенека» уже объявила о сотрудничестве с Гарвардским институтом стволовых клеток, в ходе которого планируется адаптировать методику создания β-клеток из СК человека для разработки новых препаратов, которые помогут уменьшить потребность в инсулине и предотвратить осложнения СД.
Стволовые клетки продлят жизнь
Недавно стало известно и об успешном эксперименте по лечению СД II типа стволовыми клетками, проведенном международной группой биологов. В течение 3 месяцев мышам вводились инъекции β-клеток, выращенных из стволовых клеток. В итоге чувствительность обычных клеток тканей органов к инсулину восстановилась, а всплески резкого повышения уровня глюкозы в крови сократились. Ученые считают, что если такую терапию дополнять традиционной, сроки лечения могут быть сокращены вдвое. «Мы надеемся, что стратегия восполнения потерь инсулина при помощи стволовых клеток поможет больным лучше справляться с всплесками роста уровня глюкозы в крови, что в конечном итоге продлит нашим пациентам жизнь», — говорит Тимоти Киффер, ученый из Ванкувера, принимавший участие в исследованиях.
Таким образом, в эксперименте в очередной раз была доказана ведущая роль мезенхимальных стволовых клеток в деле лечения СД.
Легко получать, эффективно использовать
Ведущие мировые клиники работают именно с мезенхимальными стволовыми клетками, которые являются наиболее перспективными при лечении СД. Во-первых, эти клетки мультипотентны или, как еще говорят, плюрипотентны (то есть, могут «превращаться» в клетки любых органов и тканей). Во-вторых, их легко получать – например, из костного мозга или жировой ткани самого пациента. Недавно китайские ученые из Institute of Basic Medicine Science доказали, что внутривенное введение мезенхимальных стволовых клеток уменьшает гипергликемию у больных СД II типа. При этом, чем больше инъекций проводится, тем дольше сохраняется эффект. Результаты работы говорят о перспективности предложенной методики лечения диабета II типа и о возможности ее клинического применения.
– Применение различных видов инсулина не позволяет адекватно контролировать уровень глюкозы, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Единственным методом восстановления функциональной активности поджелудочной железы является трансплантация поджелудочной железы или изолированных β-клеток. Сегодня в экспериментальной медицине уже накоплен значительный опыт повышения эффективности изолирования β-клеток, их экспансии и длительного сохранения. Внедрение новых клеточных технологий лечения в широкую клиническую практику возможно в кратчайшей перспективе, — говорит руководитель Центра биомедицинских технологий ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России Илья Еремин.
Главный врач клиники стволовых клеток «Новейшая медицина» Юрий Хейфец считает клеточную терапию очень перспективной, особенно, для лечения неинсулинозависимого СД II типа: „Иногда при лечении стволовыми клетками таких пациентов удается полностью освободить от приема лекарств и купировать развитие тяжелых осложнений диабета. Что касается инсулинозависимого диабета I типа, то после проведенного курса клеточной терапии нам нередко удается снизить дозу и кратность введения инсулина. К тому же, клеточная терапия, проведенная пациентам с СД I типа, блокирует на время развитие осложнений, что подтверждается нашей практикой. Через определенное время курсы клеточной терапии приходится повторять, так как очень многое зависит от длительности течения и степени тяжести заболевания. Устойчивая положительная динамика достигается при применении мезенхимальных стволовых клеток в сочетании с традиционными методами терапии заболевания: отказом от вредных привычек, снижением веса, дозированными физическими нагрузками“.
Есть все основания полагать, что совместные усилия учёных и практических врачей приведут в скором времени к прорыву в деле лечения СД. И «ударным отрядом» этого скорее всего станут стволовые клетки.
