Вырастить жизнеспособную сердечную мышцу и заставить ее сокращаться, найти подход к неизлечимой болезни глаз и вернуть зрение… Клеточные технологии открывают в медицине возможности для «чудес». Но пока мы относимся к ним больше скептически. А что же такое на самом деле „клеточная медицина“, ответит нам Юрий Борисович Хейфец, главный врач клиники стволовых клеток „Новейшая медицина“.
— Что такое стволовые клетки и клеточная медицина?
— Стволовые клетки можно назвать и считать мельчайшими структурными базовыми органическими и функциональными единицами организма. Иными словами, стволовая клетка – это тот первичный биологический элемент, который даёт начало всем видам клеток организма и всем биологическим тканям, из которых организм и состоит. Что до термина «клеточная медицина», то, строго говоря, такого термина нет, и нет такой самостоятельной медицинской отрасли. Воздействие на организм с помощью стволовых клеток сегодня представляет собой одну из технологий восстановительной репаративной медицины.
— В каких отраслях медицины можно применять стволовые клетки и как происходит лечение путем клеточной терапии?
— Проще сказать о том, когда и почему мы не применяем пока стволовые клетки при лечении пациентов. Мы не вводим стволовые клетки во время беременности, при развитии онкологического процесса и когда у пациента диагностирована ВИЧ-инфекция. Мы также не можем совмещать введение стволовых клеток с использованием в лечении пациента гормональных препаратов преднизолонового ряда и антибиотиков. Все остальные патологические состояния так или иначе являются показаниями для применения стволовых клеток в лечении пациента. Сам процесс лечения в нашей клинике очень прост: сначала мы берём у пациента его биологический материал – жировую ткань или костный мозг в зависимости от диагноза. Затем специалисты, работающие в нашей лаборатории, выделяют из этого биоматериала стволовые клетки и начинают процесс культивирования клеточной культуры и подготовки её к введению. Культура клеток вводится пациенту дважды внутривенно капельно, с интервалом в 2 месяца между введениями, из расчёта 2 миллиона клеток на килограмм веса пациента. Через полгода после второго введения клеток пациент проходит контрольное обследование у своих лечащих врачей и копии полученных результатов отправляет нам. Вот и всё, собственно.
— Каковы показания к применению стволовых клеток? И какие имеются противопоказания?
— Я уже ответил на этот вопрос, противопоказаний для применения стволовых клеток всего три: ВИЧ-инфекция, беременность и онкологический процесс. При всех остальных патологиях применения стволовых клеток вполне уместно.
— Появления закона о клеточных технологиях врачи ждут уже больше 20 лет. Когда, наконец, этот закон будет принят, и специалисты получат разрешение на использование стволовых клеток в лечении больных? И что произойдет в медицине после этого?
— С радостью дал бы вам точный ответ на этот вопрос, будь я депутатом Государственной Думы РФ. Вы совершенно правы, такой закон необходим. И я очень надеюсь, что скоро мы его получим. Закон чётко определил бы границы возможного и дозволенного при применении стволовых клеток в лечении пациентов, внёс бы окончательную ясность в решение вопроса о правах и обязанностях врача, пациента и специалиста, работающего в лаборатории и прояснил бы многие технологические, профессиональные и этические аспекты. Что произойдёт дальше? Да ничего особенного, просто порядок наступит, вот и всё.
— Что можно сказать о последних достижениях российской и мировой науки и практики в этой области?
— Относительно успехов российской науки в разработке проблем, связанных со стволовыми клетками, я умолчу: я – не учёный, я практический врач. Что до публикаций в доступной нам прессе о работах отечественных и зарубежных учёных, то от результатов этих работ просто голова кружится. Совсем скоро выращивание искусственных биологических тканей и целых органов и частей тела из стволовых клеток станет обыденной медицинской реальностью. Не надо обладать уникальным воображением, чтобы сразу понять, какие перспективы открываются перед нами!
— Основные сложности, с которыми сталкиваются клеточные терапевты в России?
— Основные сложности как раз и связаны с отсутствием Закона о стволовых клетках. Тем не менее, мы работаем на основании разрешений Росздравнадзора, но, согласитесь, Закон есть Закон. Разумеется, нас волнует и проблема участия государства в разработке клеточных технологий. Мы опять отстаём от Запада. Вот два основных вопроса, которые, на мой взгляд, требуют немедленного решения.
— Где и чьими силами проводятся исследования в области клеточной медицины в России?
— Я думаю, на этот вопрос гораздо лучше меня ответят биологи и морфологи.
— Используются ли результаты на практике? Применяются ли результаты изысканий западных коллег?
— Разумеется, все наши протоколы и стандарты, применяемые нами в нашей ежедневной практике, основаны целиком и полностью на работах российских и зарубежных специалистов. Как может быть иначе?
— Кому по карману придется клеточная терапия, что влияет на ценообразование? Возможно ли появление клеточных терапевтов в клиниках гарантируемой государством бесплатной медицинской помощи в будущем (при условии, что таковая сохранится)?
— Вторая часть вашего вопроса снова отсылает нас к необходимости немедленного принятия закона о клеточных технологиях и к самому широкому и оперативному участию государства в финансировании развития клеточных технологий в России. Пока же стволовые клетки и всё, что с ними связано, является делом рук энтузиастов-одиночек. Отсюда и высокие цены на услуги клиник стволовых клеток. Всё, абсолютно всё – и оборудование, и расходные материалы – закупается за рубежом и стоит очень больших денег. А арендная плата? А коммунальные платежи? А зарплата сотрудников? Нам же не помогает никто, мы всё делаем сами! Как при таких условиях услуги клиник стволовых клеток могут быть общедоступными? Искренне надеюсь, что положение изменится в самом ближайшем будущем. Это нужно не столько нам, сколько нашим пациентам, поверьте. К тому же, сегодня уже совершенно ясно, что стволовые клетки – это будущее медицины. Но это будущее никогда не наступит, если не делать его сегодня, здесь и сейчас.
Фото: Tracking Every Facet of Life, from Sleep to Mood to Pain, i a walsh. Some rights reserved, а также с сайта клиники «Новейшая медицина»
