Что такое отит, признаки
Первым признаком болезни является просто боль, которая обычно усиливается ночью. Он настолько раздражает и проникает, что может разбудить самую большую соню. Чем меньше ребенок, тем более бурное течение болезни: беспокойство, головная боль, отсутствие аппетита и даже диарея. К счастью, медицина очень быстро справляется с отитом.
Средний отит у детей чаще всего начинается с инфекции верхних дыхательных путей, и прежде всего с насморка. Заболевание распространяется из полости носа по евстахиевой трубе в пространство среднего уха. Этот механизм, как мы уже упоминали, обычно наблюдается у детей. Реже встречается у взрослых, поскольку строение евстахиевой трубы зрелого человека не способствует передаче этого типа инфекции. Однако есть и другие факторы, которые могут вызвать воспаление, например, потоки холодного воздуха. Поэтому неудивительно, что больше всего случаев отита фиксируется осенью и зимой, когда погода благоприятна для развития вирусных инфекций. Кстати о вирусах - агрессивного лечения можно избежать, если к вирусной инфекции не присоединилась бактериальная инфекция. Симптомы очень часто проходят сами по себе. С другой стороны, если присоединяется бактериальная инфекция, симптомы ухудшаются: боль и недомогание сопровождаются потерей слуха, чем-то похожим на ощущение набивки уха ватой. Это очень важная информация для врача - этот симптом может быть связан с появлением жидкости в барабанной полости, которая препятствует правильной передаче акустической волны. А когда пациент вообще обращается к врачу? Максимум через два дня, хотя специалисты советуют не ждать, особенно в случае с маленькими детьми.
Диагностика с помощью отоскопа
Первым шагом в лечении отита является тщательное обследование с помощью такого инструмента как отоскоп. Может оказаться, что больной не поступил с отитом, хотя ему действительно очень больно. Без правильного диагноза нет правильного лечения. Нельзя применять антибиотики или какие-либо лекарства только на основании симптомов. При осмотре с помощью отоскопа наблюдается специфический световой рефлекс на здоровой барабанной перепонке. Если его нет, есть основания полагать, что она воспалена. Однако опыт показывает, что барабанная перепонка может стать гиперемированной не из-за болезни, а из-за продолжительного крика и плача ребенка. Если же врач вообще не видит барабанную перепонку, он просто должен сделать ее видимой.
Часто слуховой проход закупоривается восковой пробкой. Детям, у которых узкий слуховой проход, очень легко его заблокировать. Поэтому необходимо очистить ухо, а потом только осмотреть его, не говоря уже о назначении лекарств. Может оказаться, что боль вызвана только давлением восковой пробки на мембрану, а не воспалением.
Часто причиной недугов является какое-то инородное тело, которое ребенок только что вставил в ухо. Так что, если терапевт не уверен, не стыдно, не говоря уже о ошибке, отправить ребенка к специалисту. Опыт проведения обследования имеет решающее значение, потому что чем меньше ребенок, тем сложнее правильно провести обследование. Не только из-за ограниченной видимости, но и из-за естественных рефлексов, которые ребенок не может контролировать. Он умеет выкручиваться, ерзать и махать руками.
Лечение антибиотиками
Если отоскопическое обследование подтверждает острый отит, у врачей есть соответствующие рекомендации, какие лекарства следует принимать «в первую очередь». Однако нужно помнить, что терапию антибиотиками нельзя применять произвольно ни в коем случае. Если инфекция вирусная, назначение антибиотика бессмысленно. Антибиотик просто не действует против вирусов. Он также не действует профилактически, а наоборот - в некотором роде ослабляет организм. Следовательно, нужно быть достаточно осознанным, чтобы не заставлять врача принимать то или иное решение, потому что «он помог мне в прошлом году» или «мой сосед получил антибиотик, поэтому я тоже спрошу».
Есть пациенты, которые переходят от одного врача к другому, пока не находят того, кто выписывает антибиотик. И почему врачи (и должны быть) сдержаны в назначении антибиотиков? Бактерии и вирусы - очень умные организмы. Они могут меняться, создавать собственные иммунные механизмы к применяемым лекарствам. Способность человека производить новые химиотерапевтические агенты меньше, чем способность вирусов и бактерий создавать механизмы, защищающие их от них. Нужно «позаботиться» о тех препаратах, которые есть, чтобы не привести к ситуации, когда нечем будет лечить. Также нельзя использовать антибиотик при любом недомогании. Такой подход быстро «научит» бактерии защищаться от лекарств. Врач должен думать наперед и учитывать не только время своей профессиональной активности, но и следующие десятилетия и массу пациентов,
Опасные формы отита
Отит нужно лечить очень осторожно. Это может сделать лечащий врач, но окончательное мнение о том, полностью ли здорово ухо, должен дать ЛОР. Некоторые формы отита включают экссудат, изначально гнойный. После антибактериальной терапии происходит стерилизация, исчезают болезненные симптомы, ребенок начинает хорошо кушать, перестает беспокоиться, но это не означает окончание терапии. Во многих случаях наблюдается так называемая задержка жидкости в пространстве среднего уха, которая может длиться до нескольких недель. Единственным внешним признаком этого состояния является потеря слуха, но маленькие дети не могут об этом сообщить. Игнорирование этого состояния может привести к так называемому экссудативному отиту - это жидкое состояние барабанной полости. Последствия могут быть очень серьезны - операция или даже необратимая потеря слуха. Одним словом, любой врач может диагностировать отит, но не каждый скажет, полностью ли он вылечен. Также следует помнить, что врач, работающий с ухом, должен не только устранить боль, но и восстановить основную функцию уха - правильный слух.
Профилактика
Хотя некоторые взрослые профилактически закладывают ваты в уши, некоторые специалисты не советуют делать это детям. Лучше сосредоточиться на выборе головного убора, которая хорошо закрывает уши, не сползает слишком часто и т. д. Ухо просто любит тепло, что лучше всего видно при лечении среднего отита. Теплые компрессы приносят немедленное облегчение. Однако такие приемы как компресс, пропитанный разбавленным спиртом, следует использовать очень осторожно. Хорошо тогда защитить кожу витаминной мазью. Здесь, однако, примечание. Не все методы натуральной медицины помогут. Некоторые могут даже быть вредными, например просвечивание ушей. Несмотря на то, что продукты, используемые для этой цели, поступили в продажу, этот метод «лечения» просто опасен для здоровья. Очень часто бывают осложнения после свечи. Например, ожоги барабанной перепонки, или попадание в нее осколков.
