Как известно, большинство людей боится стоматологов и попадает к ним на прием уже с зубной болью, кровоточивостью десен, а также другими проблемами, некоторые из которых требуют уже консультации имплантолога и хирурга. Профилактикой заболеваний полости рта занимается очень малый процент людей. Причем многие даже не осуществляют достаточный домашний уход за зубами и деснами (чистка 2 раза в день, полоскание и проч.), уже не говоря о том, чтобы сходить к врачу и провести какую-либо профессиональную процедуру. Это приводит к большому распространению таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит и др.
Однако есть и другая сторона вопроса, не зависящая от пациента. Сегодня в России профессиональной профилактикой в полном объеме занимаются буквально единицы стоматологов. Более или менее широко распространены наиболее рекламируемые методики, и достаточно часто применение того или иного метода обусловлено его наличием в клинике, а не индивидуальными потребностями конкретного пациента.
Специалисты, особенно обладающие продолжительным опытом преподавания профилактики на факультете усовершенствования врачей-стоматологов, утверждают, что основные причины «медленного развития профилактики» в отсутствии единых и четких стандартов, обязывающих врача проводить подобные процедуры, и в оторванности профилактики от такого понятия, как, собственно лечение зубов. Во многих клиниках широко предлагают отбеливание зубов, на которое пациенты идут охотно, хотя на самом деле эта процедура может принести скорее вред, чем пользу. Специалисты неоднократно упоминали о таких последствиях, как гиперчувствительность зубов, риск кариеса и других болезней.
Почему бы не заинтересовать?
Хотя на самом деле многие люди хотели бы провести профессиональный уход за полостью рта, они не обращаются за такой услугой, т.к. не обладают достаточной информацией по этому вопросу, а лечащий врач не торопится ставить их в курс дела. После одной из публикаций в журнале «Профилактика Today», которая называлась «Профилактика — это модно», одна стоматологическая клиника решила провести на текущем приеме небольшой эксперимент. Ее сотрудники стали предлагать индивидуальную комплексную программу профилактики всем пациентам. Цель — убедиться на собственном опыте в состоятельности идей, утверждаемых авторами публикации, суть которых: население готово платить деньги за профилактику и тратить на это время.
За две недели эксперимента из 20 взрослых пациентов, которым было предложено амбулаторно пройти двухнедельный профилактический курс (который, соответственно, включал: профессиональную чистку зубов, реминерализующую терапию и, при необходимости, фтор-профилактику), 16 человек согласились, полностью прошли предложенный курс и выразили готовность к проведению повторного курса через несколько месяцев. Четверо пациентов в силу большой загруженности на работе и отсутствия свободного времени согласились на проведение профессиональной гигиены и проявляли интерес к тем средствам, которые можно использовать в домашних условиях.
В процессе общения было замечено, что аргументацией, связанной с материальной стороной вопроса, пациенты практически не пользовались. Откровенных нигилистов также не встретилось, хотя каждый пациент задавал вопросы, связанные с эффективностью предлагаемых мероприятий.
Несомненно, по-прежнему огромное значение имеет система мотивирования пациента, и врач должен владеть некоторым набором приемов убеждения. Так, пародонтологи на основе своего опыта говорят о том, что на полный профилактический курс у них соглашаются 100% пациентов, но в этом отделении проходят лечение лица, имеющие существенные проблемы, соответственно более восприимчивые к любым рекомендациям врача.
Таким образом, уход за полостью рта, конечно, каждый человек должен осуществлять самостоятельно, но врачам-стоматологам также необходимо обращать внимание не только на лечение зубов, но и на профилактику их заболеваний. Причем речь должна идти о комплексе мероприятий.
