Имплантация зубов верхней челюсти несколько отличается от аналогичной процедуры восстановления нижнего ряда.
Здесь и завышенные ожидания касательно эстетики, когда дело касается зоны улыбки, и присутствие нервов и носовых пазух, травмирование которых может обернуться для пациента хроническим насморком или развитием воспалительных процессов. Но не будем забегать вперед, а для начала рассмотрим особенности проведения процедуры для верхнего зубного ряда.
Какие есть нюансы в имплантации верхней челюсти довольно рыхлая структура челюстной кости, из-за чего на несколько месяцев продлеваются сроки остеоинтеграции имплантов, моментальное уменьшение объемов костной структуры, которое происходит значительно быстрее, чем внизу, небольшая высота костной ткани, необходимость в использовании большего количества титановых аналогов корней, опасно близкое расположение нервов и гайморовых пазух, завышенные эстетические ожидания от результата, если речь идет о зоне улыбки. Общая схема леченияТеперь поговорим о том, как проводится имплантация зубов на верхней челюсти. В настоящее время с данной целью может применяться как классика, так и одноэтапные протоколы лечения, которые предполагают нагрузку челюсти протезом буквально в тот же день, через несколько дней, максимум спустя неделю. Правда, стоит заметить, что это в основном комплексные подходы, которые применяются при полной адентии или наличии небольшого количества зубов, подлежащих немедленному удалению. Хотя если у пациента, например, отсутствует жевательный сегмент, оптимальным вариантом будет скуловая имплантация с применением особых удлиненных заменителей корней, которые устанавливаются прямо в скуловую кость черепа и почти сразу нагружаются протезом.
Для разрозненного отсутствия зубов и реставрации зоны улыбки обычно отдают предпочтение классической методике, которая позволяет сформировать идеальный край десны. А вот само лечения может включать в себя следующие этапы:
подготовка: обследование общего состояния организма на предмет противопоказаний, сдача анализов крови и рентген-диагностика челюстей пациента, а также устранение всех кариозных полостей и воспалительных процессов в полости рта, костная пластика (классический метод): для протоколов немедленной нагрузки проводить предварительное наращивание кости обычно не требуется, ну а если речь идет о классической имплантации зубов верхней челюсти, то пациенту придется прибегнуть синус-лифтингу, имплантация: импланты могут быть установлены традиционным лоскутным методом, то есть посредством отслаивания десны и сверления отверстия под каждый искусственный корень. Также сегодня практикуется миниинвазивный метод вживления имплантов, который предполагает установку заменителя корня путем прокола мягкий и твердых тканей. Еще один вариант – установка импланта в лунку только что удаленного зуба, но данный способ может быть применен только в том случае, если удаление было запланировано заранее, формирование ровного десневого края (классический метод): если речь идет о классической имплантации, то через несколько месяцев после операции на импланты фиксируется формирователь десны, который позволяет добиться ровного десневого края и, соответственно, безупречной эстетики, протезирование: съемный протез фиксируется в течение несколько дней после операции, если применяется одноэтапный протокол лечения. В другом случае врач повторно разрезает десну после полного приживления имплантов, извлекает формирователь десны, фиксирует абатмент и уже на него ставит протез. Варианты восстановленияВ тех случаях, когда требуется восстановить зону улыбки, оптимальным вариантом будет классическая методика, т.е. те варианты, когда обязательно формируется уровень слизистой вокруг протезов. Именно он позволяет добиться идеально ровного десневого края, а значит и превосходных эстетических характеристик при имплантации передних верхних зубов. В случае необходимости реставрации боковых сегментов, наиболее подходящим будет скуловой вид имплантации жевательных зубов на верхней челюсти.
В такой ситуации используются специальные импланты для вживления в скуловую кость. Ну это в том случае, если челюстной костной ткани не хватает.
А вот когда на верхней челюсти зубов не осталось совсем, лучшим выходом из ситуации будет применения одной из одноэтапных методик: All-on-4, All-on-6 или базальный комплекс. Последний вариант является единственным оптимальным методом имплантации верхней челюсти при полном отсутствии зубов, если у пациента отмечается острая нехватка объемов костной ткани, а также наблюдаются воспалительные процессы в околозубных тканях. Помните: только дентальная имплантация позволит вернуть улыбке полноценную функциональность и решить проблему стремительного развития атрофии кости.
диагностика, рентген