Доктор Джеймс Диас из школы здравоохранения при университете штата Луизиана предложил возможное объяснение тежелых легочных осложнений, которые наблюдают у некоторых пациентов с диагнозом COVID-19.
Рукопись опубликована в издании Journal of Travel Medicine.
Бета-коронавирусы SARS-CoV, которые вызывали тяжелый острый респираторный синдром в 2003 году, и новый SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, связываются с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в нижних дыхательных путях инфицированных пациентов, чтобы получить доступ к легким.
В результате у воcприимчивых пациентов спустя 10-14 дней может развиться вирусная пневмония и потенциально смертельная дыхательная недостаточность.
— Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина рекомендуют пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая сердечные приступы, высокое артериальное давление, диабет и хронические заболевания почек, заметил доктор Диас.
— Обычно все эти заболевания развиваются у пожилых людей. Им прописывают указанные лекарства для ежедневного приема.
На экспериментальных моделях ученые показали увеличение количества рецепторов ACE2 в сердечно-легочном кровотоке после внутривенных инфузий ингибиторов ACE.
— Поскольку у пациентов, которые принимают ингибиторы ACE2 и блокаторы ACE, в легких повышенное количество рецепторов ACE2, с которыми связываются белки коронавируса, они подвергаются повышенному риску тяжелых исходов в результате инфицирования SARS-CoV-2, пояснил Диас.
Профессор Диас пишет, что его гипотезу подтверждает недавний описательный анализ 1099 пациентов с лабораторно подтвержденными инфекциями COVID-19, которые проходили лечение в Китае в период с 11 декабря 2019 года по 29 января 2020 года.
В исследовании сообщалось о более тяжелых исходах болезни у пациентов с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и хронической болезнью почек.
Зато детей, по словам Диаса, от инфекции COVID-19 могут оберегать два механизма:
- кросс-защитные антитела против множества инфекций верхних дыхательных путей, вызванных обычными «простудными» альфа-коронавирусами,
- меньшее количество рецепторов ACE2 в нижних дыхательных путях для связывания с протеинами бета-коронавирусов.
В будущих исследованиях ученый предлагает подтвердить текущие результаты.
Доктор Диас предостерегает: пациентам следует продолжать принимать прописанные врачами препараты, но постараться избегать при этом мест массовых скоплений людей, включая океанические круизные лайнеры, длительные авиаперелеты и всех, у кого есть симптомы респираторных заболеваний.
