Новый анализ, проведенный в рамках инициативы исследования женского здоровья (WHI) показал, что у женщин с метаболическим синдромом перед началом гормональной терапии был значительно больший риск получения сердечного приступа или смерти от болезней сердца. Женщины без предшествующего метаболического синдрома не проявили признаков повышенного риска. Результаты исследования были опубликованы в этом месяце в Интернете в журнале «Menopause», издании северо-американского общества исследования менопаузы.
„Наши результаты подчеркивают важность оценки состояния сердечно-сосудистой системы при показанной гормональной терапии для женщин в качестве средства облегчения симптомов менопаузы“, — пишут исследователи в рамках программы WHI, которые являются авторами исследования.
Метаболический синдром представляет собой группу факторов риска, которые проявляются вместе и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета. Они включают в себя большой обхват талии, высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови или диабет, высокий уровень триглицеридов или низкий уровень ХНП, т.е. „хорошего холестерина“. Ожирение является ключевой причиной, повышающей предрасположенность женщин ко всем остальным факторам.
В ходе данного анализа считалось, что у женщины есть метаболический синдром, если у нее было зафиксировано наличие любых 3 из 5 признаков метаболического синдрома; 269 женщин отвечают критериям в начале испытаний, и их состояние сравнивалось с 695 женщинами, у которых не было метаболического синдрома.
Женщины, которые не имели метаболического синдрома, не показали повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, принимали они гормоны или нет. Но риск сердечного приступа или смерти от болезней сердца был более чем в 2 раза выше у женщин, которые имеют метаболический синдром и принимают гормоны (либо комбинированные эстроген-прогестерон, либо только эстроген, если у них была гистерэктомия) в отличие от женщин, у которых есть метаболический синдром и которые не принимают гормоны. У женщин с метаболическим синдромом, которые принимали только эстроген, было меньшее увеличение риска, но он был все еще значительно выше, чем у женщин с метаболическим синдромом, которые не принимали гормоны.
В рамках программы WHI женщины принимали пероральные препараты гормональной терапии, которые были распространены в то время. Сегодня используются меньшие дозы и другие формы, такие пластыри на кожу или гели. Кроме того, женщины в рамках исследования WHI были старше (средний возраст в рамках данного анализа составил 66 лет) того возраста, когда женщины обычно начинают гормональную терапию для устранения симптомов менопаузы, таких как приливы и ночная потливость. Новые составы и раннее использование гормональной терапии для женщин может быть безопаснее, но необходимы более тщательные исследования, чтобы выяснить, влияет ли наличие метаболического синдрома на результаты гормональной терапии данного типа.
...
