Пожилые пациенты, которых считают слишком слабыми или слишком больными для проведения хирургической замены аортального клапана, живут дольше и с лучшим качеством жизни после минимально инвазивной хирургии по сравнению с пациентами, которые не подвергались хирургии.
Результаты соответствующего исследования опубликованы в издании The Lancet.
Исследователи из 21 медицинского центра анализировали состояние 358 пациентов с сильным аортальным стенозом в течение пяти лет. Пациентов со средним возрастом 83 года равномерно разделили на две группы: тех, кто подвергся минимально инвазивной транскатетерной замене аортального клапана, и тех, кто перенес обычную терапию, включая баллонную аортальную вальвулопластику и никакой хирургии.
Участники из первой группы жили дольше, с хорошей симптоматикой, более редкими повторными госпитализациями и лучшим качеством жизни. За пять лет 28,2% участников из первой группы были все еще живы, по сравнению с 6,4% пациентов, подвергавшихся традиционному лечению.
«Испытание является первым и, вероятно, единственным рандомизированным испытанием аортального стеноза, которое включает группу пациентов, не подвергавшихся замене аортального клапана», сообщил исследователь Самир Кападиа.
Аортальный стеноз — это наиболее частое заболевание аортального клапана, приводящее к тому, что аортальный клапан не открывается полностью и сокращает отток крови из сердца. Десятилетиями золотым стандартом терапии считалась замена аортального клапана, которая подходила далеко не всем пациентам из-за возрастных ограничений. Для таких пациентов альтернативой может служить транскатетерная замена аортального клапана.
Исследование впервые сравнило пятилетние результаты транскатетерной замены аортального клапана с обычным лечением.
